2014年南康区第二人民医院党的群众路线教育实践活动问题整改清单 |
|
存在问题 |
责任科室责任人 |
整改措施 |
整改截止时间 |
1 |
产妇分娩安全 |
妇产科负责人 |
建立待产室 |
9月30日前 |
2 |
妇产科值班人员每天接收病人多 |
廖禄红 |
建议施行新入院病人由行政班、副班、值班进行分流 |
立行立改 |
3 |
妇产科护理人员专项护理知识欠缺 |
肖琳燕 |
由护士长制定培训计划并上报护理部进行护理培训 |
立行立改 |
4 |
救护车抢救物品器材欠缺 |
刘照虹 |
由刘照虹护士长牵头设备科购置好气压止血仪、车内氧气瓶、血糖仪、车载监护仪 |
9月30日前 |
5 |
外科护理人员对各种管道的护理知识欠缺 |
吴春兰 |
由吴春兰护士长负责,制定培训计划并上报护理部进行护理培训,加强业务学习 |
9月30日前 |
6 |
儿科值班医生晚间出诊后无医生看诊 |
黎林盛 陈龙仙 |
建议值班期间儿科医生出诊后由儿科医生负责通知内科医生,由内科二线班医生负责并到儿科坐诊 |
立行立改 |
7 |
儿科注射室存在安全隐患 |
陈龙仙 张建华 |
儿科注射室与雾化室分别设立单独房间 |
10月30日前 |
8 |
儿科医生抗生素使用权限管理 |
药剂科 |
建议医务科授权儿科袁乐东副科长开放使用权限 |
立行立改 |
9 |
部分门诊病人需要轮椅问题 |
门诊负责人 |
病友服务中心备好两台轮椅,并负责管理,如有患者需要可以实行租借制度 |
立行立改 |
10 |
检验科、功能科仪器欠缺 |
检验科 设备科 |
检验科购置酶标仪、洗板机、显微镜各一台,功能科购置彩超一台 |
年底前 |
11 |
危急值管理意识不强 |
质控科陈淑莲及各科室负责人 |
各科室应按照医院规定制定各科室危急值并按管理制度、流程执行 |
立行立改 |
12 |
医技科室无醒目值班牌 |
后勤科 |
由后勤科负责按要求在醒目位置安装医技科值班室门铃、值班牌 |
10月30日前 |
13 |
血透室停水问题 |
张永华 |
建立储水池 |
10月30日前 |
14 |
供应室停水问题 |
张永华 |
建立储水池 |
10月30日前 |
15 |
病房卫生差 |
李捷 罗余梅 |
由办公室牵头给病房配备专用拖把,定期组织杀虫,定期对各科卫生状况进行评比考核,并将考核情况于清洁公司费用挂钩 |
立行立改 |
16 |
部分住院患者拿药问题 |
黎庆平 |
门诊药房可以凭住院患者处方及缴费清单发药 |
立行立改 |
17 |
门诊药房及药库偶尔出现过期失效药品问题 |
黎庆平 钟兰发 |
建立定期核查制度,每月至少两次检查,发现过期失效药品应及时下架并报损处理,质控科不定期进行督察 |
立行立改 |
18 |
住院病人擅自外出存在安全隐患 |
各科护士长 |
由医务科、护理部统一制定外出病人管理制度,加强安全意识,对病房加强巡视,发现病人擅自外出需电话通知病人并及时在护理记录单上记录 |
立行立改 |
19 |
住院病人科间转科安全问题 |
各科护士长 |
由护理人员陪同病人,携带病历一同前往转入科室,并认真做好交班工作 |
立行立改 |
20 |
开水房24小时开放存在安全隐患 |
各科护士长 |
每天定时供应开水,给开水房上锁,晚间开水供应由值班护士负责,钥匙由各科护士保管 |
立行立改 |
21 |
同一窗口办理入院缴费与出院报账存在的问题 |
农合办刘锡忠 朱志峰 |
入院缴费窗口与出院报账窗口分开,减少患者排队时间 |
9月30日前 |
22 |
开展临床路径管理的问题 |
医务科李捷 黎林盛 |
按照等级医院评审要求开展临床路径管理工作,各科室应按医院规定任务完成 |
立行立改 |
23 |
24小时内门诊挂号卡使用存在的问题 |
信息科朱志峰 |
信息科给门诊医生培训 |
立行立改 |
24 |
门诊统筹管理存在的问题 |
收费室 |
24小时实行门诊统筹、报账,并且窗口有醒目的标识 |
立行立改 |
25 |
门诊医生提出慢性病用药占用药占比存在的问题 |
曾照锋 |
由曾照锋副院长牵头药剂科、门诊部赴外院考察学习落实此项工作 |
10月30日前 |
26 |
院内交通秩序问题 |
张永华 |
由张永华副院长协同警务室人员负责此项工作 |
立行立改 |
27 |
部分病房漏水及药库门口积水问题 |
张永华 |
由后勤科负责解决 |
10月30日前 |
28 |
药房更换打印机的问题 |
黎庆平 罗余梅 |
更换打印机 |
9月30日前 |
29 |
药品回收的问题 |
黎庆平 刘春兰 |
药品回收时应认真核对药品批次,医院无此批次的不能回收,确保医院药品安全 |
立行立改 |
30 |
交接班期间患者缴费问题 |
兰彪 朱志峰 卢明燕 |
收费室人员应及时办理住院患者缴费问题,不能推诿病人 |
立行立改 |
31 |
门诊医生排班问题 |
曾照锋 文祥昌 |
建立门诊分科排班表 |
立行立改 |
32 |
门诊医生提出部分药品稀释液问题 |
刘照虹 |
由医生处方开具 |
立行立改 |
33 |
部分职工反映工资发放不明晰 |
兰彪 |
每月工资发放时应提供一份工资表给各科室或实行工资条制度 |
立行立改 |
34 |
后勤查房问题 |
张永华 |
建议由张永华副院长牵头,每半月实行一次后勤查房并做好相关查房记录,质控科不定期督查 |
立行立改 |
35 |
上级机关要求上报有关材料及时性问题 |
李捷 |
根据上级机关或文件要求及时通知各科室上报负责登记好上报材料名称、时间、上报人,并将上报材料留存一份 |
立行立改 |
36 |
单位公共邮箱管理 |
邓金传 |
每日上班后及下班前应查阅单位公共邮箱,发现信息及时通知相关科室或相关领导 |
立行立改 |
37 |
网络舆情管理问题 |
邓金传 |
每日下班前百度医院舆情,发现相关信息及时做好登记并报告院长 |
立行立改 |
38 |
120出诊相关问题 |
刘照虹 |
要求出诊护士出诊返院后应协助医生对患者进行初步处置并做好交接工作 |
立行立改 |
39 |
医技检查申请单填写不规范问题 |
各科室负责人 |
医务人员应按规范填写好各类医技检查申请单,医技科对不规范申请单可拒绝检查 |
立行立改 |